Postpartum depression: the burden and determinants in resource constrained environments

Background: Depression occurring after delivery of a baby can be missed especially in resource constrained environments. Constraint in personnel and a low diagnostic index are probable reasons. A low diagnostic index or delay in diagnosis and treatment of postpartum depression (PPD) has adverse consequences on the family dynamics. Objective: The study aimed at determining the burden of postpartum depression that was missed after the first postnatal follow up visit at a tertiary hospital in Makurdi, Nigeria. Methods: A cross-sectional study of postpartum women at the immunization clinic at the Federal Medical Centre, Makurdi using the a semi-structured questionnaire containing the Edinburgh postnatal depression scale (EPDS) to assess for depression with a diagnostic cut off of 10 was done. Results: Three hundred and thirty postpartum women were assessed and the burden of PPD that was missed during a postnatal visit was 27.6%. No correlation was found between any social or economic demographics and PPD. Conclusion: The prevalence of missed PPD in Makurdi is high (27.6%), hence the need for high diagnostic index of suspicion and routine screening by the primary care physicians. Social or economic demographics alone should not be criteria for its suspicion

Psychoses puerpérales : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. A propos de 37 cas colligés dans le service de psychiatrie du CHU-Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou, Burkina Faso

Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des psychoses puerpérales dans le service de psychiatrie du CHU-Yalgado Ouédraogo. Patientes et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective à visée descriptive qui a porté sur 10 ans d'activité hospitalière (de janvier 2005 à décembre 2014). Notre étude a concerné toutes les patientes admises et hospitalisées pour psychoses puerpérales durant la période d'étude. Résultats : La fréquence hospitalière de la psychose puerpérale est de 2,2%. L'âge moyen des patientes était de 26,5 ± 5,3 ans avec des extrêmes de 17 et 37 ans. La tranche d'âge de 25 à 34 ans a représenté 56,8%. Les patientes vivant maritalement ont représenté 70,3% des cas. Les ménagères ont constitué 67,6% des cas. Dans notre série, les patientes primipares ont constitué 56,8% des cas. Nous avons noté chez 23 patientes soit 62,2%, une situation conflictuelle dans la famille. L'agitation et/ou l'agressivité a été constamment évoquée comme motif de consultation suivie de la logorrhée. Le refus d'allaiter a motivé la consultation dans 45,9% des cas. Le délire et les hallucinations ont été retrouvés respectivement chez 54,1% et 37,8% des patientes. Les troubles psychotiques ont représenté 56,8% des cas. La prise en charge thérapeutique des patientes était basée sur le volet psychothérapeutique et le volet chimio-thérapeutique. Conclusion : Un diagnostic précoce des psychoses puerpérales dans les services de maternité améliorerait le pronostic de cette affection

Prevalence of and factors influencing postnatal depression in a rural community in South Africa

Background: Knowledge about postnatal depression (PND) and associated risk factors whichin fluence the development of PND is vital for early detection, intervention and prevention. Setting: The study was conducted in primary health care clinics (PHC) in the Witzenberg subdistrict, a rural community in South Africa. Objectives: Objectives of this study were to determine the prevalence of PND and to identify the contributing risk factors associated with PND. Methods: A descriptive cross sectional research design with a quantitative approach was applied. The target population was mothers, 18 years and older. A convenience sampling method was used to select a sample of 159 (10%) from a population of 1605 live births. Th eEdinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) and Beck Depression Inventory (BDI), two validated self-rating questionnaires; including a questionnaire based on demographical, psychosocial and obstetrical data; were applied. The data was analysed using various statistical tests to determine statistical associations between variables using a 95% confidence interval. Results: PND was a serious health problem with 50.3% of the mothers who suffered from PND. A BDI analysis showed that of the participants who had PND; 28.8% was severe, 48.8% moderate and 22.5% mild. Factors influencing the development of PND included most participants (63.5%) were unmarried, 61.3% were unemployed and the majority (53.8%) had a history of a psychiatric illness. Significant associations between PND and unplanned and unwelcome babies (p 0.01); partner relationship (p 0.01), were identified. Conclusion: Prevention, early detection, appropriate referral and treatment of PND are critical in managing maternal, child and family well-being

Aspects cliniques et psychopathologiques de la depression du postpartum : rapport d'une serie de onze cas senegalais

Introduction : La depression du post-partum occupe une place importante parmi les accidents psychiatriques de la puerperalite. Les auteurs rapportent les differents aspects cliniques; therapeutiques et evolutifs de la depression du post-partum dans une serie de onze cas senegalais. Materiel et methode : Il s'agit d'un travail mene a partir des observations medicales et des registres d'hospitalisation d'une serie de 11 patientes appartenant a un echantillon de 52 femmes presentant des troubles psychiques de la puerperalite. Le diagnostic a ete fait en utilisant la classification internationale des maladies. Resultats : Sur le plan clinique les symptomes de depression etaient constitues principalement d'irritabilite; de troubles de la concentration; de plaintes somatiques multiples; d'insomnie d'endormissement; de perte des interets habituels. Pour la prise en charge; toutes nos patientes ont beneficie d'une psychotherapie de soutien et d'un traitement antidepresseur; associes a un traitement tranquillisant dans six cas. L'evolution a ete favorable au bout de 29 a 43 jours d'hospitalisation. Conclusion : Le vecu de la grossesse et de l'accouchement; la parite; l'histoire personnelle de la patiente; son environnement et les representations culturelles de la maternite sont des facteurs de depression du postpartum. Le traitement antidepresseur est dans tous les cas indispensable